A társaság 1918-ban alakult Flôres e Couto volt született Portóban, amely évekkel később (1931) ismertté vált Couto, Lda. Ezen a ponton válik a cég vezetése Alberto Ferreira do Couto kizárólagos felelősségévé.
1932-ben Alberto Ferreira Couto egy fogorvos barát segítségével létrehozta a "Couto gyógyászati paszta" a szifilisz okozta ínyproblémák leküzdése érdekében. És így a "Gyógyászati tészta Couto" gyorsan bekerül a vállalat legismertebb termékébe.